A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like

A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin

A61B17/683—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin comprising bone transfixation elements, e.g. bolt with a distal cooperating element such as a nut

Abstract

The invention relates to an apparatus for the repositioning and fixing and compression of bone fragments, using a Kirschner wire, that is to say a wire for bone surgery, which is provided with a suitable tip. After repositioning, fixing or compression of the bone, wires of this type are secured and tensioned using tensioning holders outside the limb. The invention is concerned with equipping the Kirschner wire in such a way that it can be arranged and also tensioned inside the soft parts and the muscle tissue, so that no external tensioning devices are necessary. The apparatus according to the invention consists of a Kirschner wire on which one or more pivot joint supports are drawn on and can be secured. <IMAGE>

Die der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe besteht in der Schaffung einer Vorrichtung unter Verwendung eines Kirschnerdrahtes zur Reposition und Fixation einer Insultstelle. Which the object underlying the invention is to provide an apparatus using a Kirschner wire for reduction and fixation of a Insultstelle.Die erfindungsgemäße Vorrichtung soll in der Nähe oder an der Insultstelle ansetzbar sein. The device should be attachable near or at the Insultstelle.Die Aufgabe der Erfindung erstreckt sich auch darauf, die Vorrichtung innerhalb der Weichteile bzw. des Muskelgewebes anzuordnen und zu spannen. The object of the invention also extends to, to place the device within soft tissue or muscle tissue and tension.Bei Erforderung großer Stabilität kann die Vorrichtung auch von außen vorzugsweise mittels eines Ringfixateurs einer Spannung unterworfen werden. In Erforderung great stability, the apparatus may also be subjected to from outside, preferably by means of a ring fixator a voltage.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird eine Vorrichtung unter Verwendung eines Kirschnerdrahtes vorgesehen, die dadurch gekennzeichnet ist, daß auf dem Kirschnerdraht eine oder mehrere Drehgelenkstützen befestigbar aufgezogen sind. To achieve this object, an apparatus is provided using a Kirschner wire, which is characterized in that one or more hinge supports are mounted fixable on the Kirschner wire.Diese Drehgelenkstützen bestehen aus einer Platte mit einer Kugel, wobei erstere einen kreuzförmigen Schlitz aufweist und ein- oder beidseitig eine kalottenförmige Vertiefung besitzt. These pivot supports consist of a plate with a ball, with the former having a cross-shaped slot, and one or both sides has a dome-shaped recess.Die Kugel ist dabei in der Regel kleiner als die Platte und zur Durchführung des Drahtes durchbohrt. The ball is usually smaller than the plate pierced for carrying out the wire and.

Zufolge des erfindungsgemäß ausgebildeten Drehgelenkes mit Platte und Kugel in Verbindung mit dem Kreuzschlitz wird ermöglicht, daß die Platte einen weiten Spielraum an Stellungen fast bis zur Parallel-Lage gegenüber dem Kirschnerdraht einnehmen kann, so daß stets eine weiche, den Patienten wenig belastende Anlage der Platte des Gelenks an der Knochenhaut oder Epidermis nächst der Austrittsstelle des Kirschnerdrahtes erreicht wird und zwar unabhängig davon, in welchem Winkel der Kirschnerdraht den verletzten Knochen und damit das diesen umgebende Gewebe durchsetzt. According to the present invention formed hinge with plate and ball in association with the cross-head is made possible that the plate can assume with respect to the Kirschner wire has a wide latitude of positions almost to the parallel position so that always a smooth, the patient little onerous installation of the plate of the joint to the bone skin or epidermis closest to the exit point of the Kirschner wire is reached irrespective of the angle at which the Kirschner wire the injured bone and which passes through this surrounding tissue.Die in die kalottenförmige Vertiefung der Platte eingreifende Kugel ermöglicht durch Schwenkung der Platte eine den Gegebenheiten entsprechende Anlage an die Knochenhautpartie wie auch gegebenenfalls an die Epidermis und vermeidet eine Verschiebung der Platte nach Abstützung und Fixierung der Drehgelenkstütze. The engaging into the cup-shaped recess of the plate ball enabled by pivoting of the plate corresponding to the circumstances contact with the bone of skin as well as, if appropriate, to the epidermis and prevents displacement of the plate to support and fix the pivot support.Die bewegliche Platte mit abgerundetem Rand vermeidet Druckstellen oder Beschädigungen der Knochenhaut und den damit Hand in Hand gehenden Nachteil der gestörten Blutversorgung des Knochens. The movable plate with rounded edges avoid bruising or damage to the periosteum and goes hand in hand walking disadvantage of disturbed blood supply to the bone.Die Fixierung der erfindungsgemäßen Vorrichtung nach Reposition und Spannung kann durch einfaches Abquetschen des Drahtes, rechtwinkliges Abbiegen des Drahtes oder durch das Aufziehen bekannter Stecksicherungen erfolgen. The fixation of the device according to the invention by reduction and voltage can be done by simply squeezing the wire, right-angled bend the wire or by drawing known fuses.

Es besteht die Möglichkeit, die aus Kugel und Platten bestehende Drehgelenkstütze entsprechend den Erfordernissen an einer Seite oder an beiden Seiten der Insultstelle anzuordnen. It is possible to arrange the existing rotary joint support according to the requirements on one side or both sides of the ball and Insultstelle plates.Im letzteren Fall erfolgt eine starre Fixation. In the latter case a rigid fixation takes place.Häufig ist auch die Verwendung von einem Drehgelenk an der einen Seite und einer Gegenfeder an der anderen Seite zweckmäßig, gleichgültig ob diese auf den Draht aufgesetzt oder mit dem Draht gewickelt wird. Frequently, the use of a hinge on one side and a counter-spring on the other side is useful, whether this is placed on the wire or wound with the wire.Auf diese Weise werden die Mikrobewegungen zufolge der Elastizität der Feder zugelassen, die sich vorteilhaft auf das Heilungsgeschehen auswirken. In this way, the elasticity of the spring will be admitted which, according to micro-movements that have a beneficial effect on the healing action.Deshalb besteht eine bevorzugte Ausführung darin, daß auf der einen Seite der Insultstelle die geschilderte Drehgelenkstütze und auf der anderen Seite der Insultstelle eine Feder fixiert wird. Therefore, a preferred embodiment in that a spring is fixed on one side of the Insultstelle the described hinge pillar and on the other side of the Insultstelle.

Ebenfalls eine Explosivdarstellung zeigt Fig. 2, die jedoch um Draufsichten auf die Plattenseiten ergänzt ist. Also shows an exploded view of Fig. 2, but which is supplemented by top views of the disk sides.Die Platte 3 besitzt einen kreuzförmigen Schlitz 6, der dafür sorgt, daß die Platte 3 gegenüber dem durch den Schlitz geführten Kirschnerdraht 1 fast bis in eine Parallel-Lage schwenkbar ist, was der erfindungsgemäßen Vorrichtung ermöglicht, eine Anpassung an jede Knochenhautpartie und an jede Schrägführung des Drahtes durch die Insultstelle zu erreichen. The plate 3 has a cross-shaped slit 6, which ensures that the plate 3 relative to the guided through the slot Kirschner wire 1 is pivotable almost up in a parallel position, which allows the device according to the invention, an adaptation to each bone part of the skin and to each oblique guide to reach the wire through the Insultstelle.Damit wird eine druckfreie Anlage an die Knochenhaut und eine gute Durchblutung gesichert. In order for a pressure-free system is secured to the periosteum and good circulation.Auch wird dadurch eine Verletzung der Knochenhaut ausgeschaltet und damit eine Osteolyse sowie Knochennekrose vermieden. Also be a violation of the periosteum is turned off, thus avoiding osteolysis and bone necrosis.Aus diesem Grund ist auch der Plattenrand abgerundet, also ohne scharfe Kanten gehalten. For this reason, even the plate edge is rounded so held without sharp edges.Die Oberseite a der Platte in Bezug auf die Zeichnung gesehen ist glatt und zeigt lediglich den kreuzförmigen Schlitz, während die Unterseite b eine Vertiefung in Art einer Kalotte für die durchbohrte Kugel 4 zeigt. seen the top a of the plate with respect to the drawing is smooth and shows only the cross-shaped slot, while the bottom b shows a recess in the manner of a spherical cap for pierced ball. 4Die Kugel 4 bildet mit der Platte eine Drehgelenkstütze, die den Austritt des Einschlagdrahtes fixiert und für eine druckfreie Abstützung des Drahtes an der Austrittsstelle der Haut sorgt. The ball 4 together with the plate, a pivot support which is fixed to the outlet of the weft wire and ensures a pressure-free support of the wire at the exit point of the skin.

Die Behandlung eines Bandrisses am Handgelenk zwischen Elle 17 und Speiche 18 mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung - in gleicher Weise wie in Fig. 6 - ist in Fig. 7 dargestellt. The treatment of a crack on the wrist band between radius 17 and the spoke 18 by means of the device according to the invention - in the same way as in Fig. 6 - is shown in Fig. 7.In den letztgenannten Fällen ist die Belastung nur gering, so daß die erfindungsgemäße Vorrichtung allein ohne zusätzlichen Fixateur die eine Verschiebung vermeidende Stabilisierung gewährleistet. In the latter cases, the load is only small, so that the device of the invention ensures the stabilization of a shift avoided alone without additional fixator.