A61L31/12—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material

A61L31/125—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix

A61L31/126—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix containing carbon fillers

A—HUMAN NECESSITIES

A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE

A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION

A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges

A61B2017/0092—Material properties transparent or translucent for radioactive radiation for X-rays

A—HUMAN NECESSITIES

A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE

A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION

A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges

A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers

A61B2090/3983—Reference marker arrangements for use with image guided surgery

Das erfindungsgemäße Befestigungsmittel ist wenigstens teilweise aus einem bestimmten Material hergestellt, das Vorteile hinsichtlich Röntgentransparenz und 3D Röntgenbildartefakten bietet. The fastening means according to the invention is at least partially formed of a specific material that offers advantages in terms of X-ray transparency and 3D X-ray image artifacts.Bevorzugt ist es so ausgebildet, dass es mittels eines bestimmten Mechanismus an einem Körper befestigt werden kann, der Vorteile hinsichtlich möglicherweise auftretenden Verspannungen und Verbiegungen bietet. Preferably, it is formed so that it can be attached to a body by means of a specific mechanism that provides advantages with respect to possibly occurring tension and bending.

Stand der TechnikState of the art

Aus dem Stand der Technik sind bereits Befestigungsmittel für medizinische Zwecke, insbesondere zum Befestigen einer Referenzgeometrie für navigationsunterstützte Operationen, an einem Körper, insbesondere an einem Knochen, bekannt. Already fasteners for medical purposes, in particular for fixing a reference geometry for navigation-assisted operations on a body, in particular to a bone, known from the prior art.Dabei handelt es sich um konstruktiv verschiedenartig ausgestaltete Befestigungsmittel wie zum Beispiel Klemmen bzw. Zangen, die mit spitzen Abschnitten wie zum Beispiel Spikes versehen sind, die bei der Befestigung an einem Körper bzw. Knochen in diesen hineingebohrt werden. It is structurally different design fastening means such as clamps or pincers, which are provided with sharp portions such as spikes that are drilled in the attachment to a body or bone therein.Weitere bekannte Befestigungsmittel sind im Wesentlichen stabförmig ausgebildete Befestigungsmittel, in die Schrauben hineingedreht werden, damit spitze Abschnitte in den Körper bzw. Knochen zur Fixierung eindringen können. Other known fastening means are substantially rod-shaped fastener screwed into the screw so that top portions can penetrate for fixing in the body or bones.Es sind auch Befestigungsmittel in Form von Platten bekannt, die mittels mehrerer Schrauben an einem Körper, insbesondere an einem Knochen, befestigt werden. There are also known fastening means in the form of plates, which are means of several screws to a body, in particular to a bone, fixed.

Es ist im Bereich der navigationsunterstützen Chirurgie üblich, an den verschiedenen Befestigungsmitteln jeweils eine Referenzgeometrie zu befestigen. It is common in the field of navigation-assisted surgery, to be attached to the various fasteners each have a reference geometry.Darunter ist eine Vorrichtung mit sogenannten Markern zu verstehen, die bei navigationsunterstützten Operationen zum Einsatz kommen. By this is meant a device having so-called markers, which are used for navigation-aided operations used.Bei den Markern kann es sich um aktive Marker handeln, die selbst Strahlung emittieren, die von einer Kamera im Operationsraum erfasst wird, oder es kann sich um passive Marker handeln, die Strahlung lediglich reflektieren, wobei die reflektierte Strahlung dann von einem Kamerasystem im Operationsraum erfasst wird. These markers may be active marker which themselves emit radiation which is captured by a camera in the operating room, or it may be passive markers that merely reflect the radiation, wherein the reflected radiation is then detected by a camera system in the operating room becomes.Wird nun ein zu navigierendes Behandlungsgerät wie zum Beispiel ein chirurgisches Instrument ebenfalls mit einer Referenzgeometrie mit entsprechenden Markern versehen, und wird die Markereinrichtung des zu navigierenden Behandlungsgerätes zugleich mit der am Körper bzw. Knochen fixierten Markereinrichtung erfasst, so kann aus der ermittelten relativen Lage zwischen der Markereinrichtung am zu navigierenden Behandlungsgerät einerseits und der Markereinrichtung, die am Körper fixiert ist, andererseits, auf die Position des zu navigierenden Behandlungsgerätes rückgeschlossen werden. Now, a-to-navigate treatment device such as a surgical instrument is also provided with a reference geometry with appropriate markers, and the marker means of the to-navigate treatment device is also detected with the fixed on the body or bone marker means, as may result from the determined relative location between the marker means on the device to be navigated treatment of a part, and the marker device, which is fixed on the body, on the other hand, deduced the position of the to-navigate treatment device.

Bei Operationen, die navigationsunterstützt durchgeführt werden, handelt es sich zumeist um Operationen, die mit höchster Präzision durchgeführt werden müssen. For operations that are performed navigation assisted, are mostly to operations that must be performed with the utmost precision.Aus diesem Grunde ist es wichtig, dass das Befestigungsmittel, an dem die Referenzgeometrie angebracht ist, sicher am Körper bzw. Knochen fixiert ist. For this reason it is important that the fastener on which the reference geometry is mounted is securely fixed to the body or bones.Das Befestigungsmittel darf sich auf keinen Fall versehentlich lösen oder gar zerbrechen. The fasteners can be solved by mistake under any circumstances or even break.Dabei ist zu bedenken, dass ein solches Befestigungsmittel sehr hohen mechanischen Beanspruchungen standhalten muss. It must be remembered that such fasteners must withstand very high mechanical stresses.Aus diesem Grunde sind herkömmliche Befestigungsmittel aus Edelstahl oder Titan gefertigt. For this reason, conventional fasteners made of stainless steel or titanium are made.

EP 1238 637 A1 EP 1238 637 A1offenbart ein längliches Implantat zum Befestigen an Knochen beidseits eines beschädigten Bereichs mittels einer Verbindungseinrichtung. discloses an elongate implant to be secured to the bone on either side of a damaged area by means of a connecting device.

Bei allen oben beschriebenen Ausführungsformen, die Benzolringe aufweisen (aromatische Polyether-Verbindungen, insbesondere PEEK, PEK, PEKK und PEI) können die Benzolringe einfach oder mehrfach substituiert sein. In all embodiments described above, the benzene rings have (aromatic polyether compounds, in particular PEEK, PEK, PEKK and PEI) the benzene rings can be simple or polysubstituted.Die Substitution kann in meta- und/oder ortho-Stellung erfolgen. The substitution may be in the meta and / or ortho position.Die Substitution an einen Benzolring kann dabei an allen Benzolringen des gesamten Polymers identisch sein, sie kann aber auch verschieden sein. The substitution on a benzene ring may be the same in all the benzene rings of the total polymer there, but it can also be different.

Wenigstens ein Teil des Befestigungsmittels soll aus den oben beschriebenen Materialien bestehen. At least a portion of the fastening means will consist of the materials described above.Dies kann dadurch verwirklicht sein, dass das Befestigungsmittel selber mehrteilig ausgebildet ist und eines dieser Teile aus den beschriebenen Materialien aufgebaut ist bzw. besteht. This can be realized, that the fastening means itself is formed in several parts and one of these parts of the described materials is constructed or is composed.Es ist auch möglich, dass das Befestigungsmittel selbst einteilig ausgebildet ist, wobei das einzelne Teil aus verschiedenen Materialien zusammengesetzt ist. It is also possible that the fastening means itself is formed in one piece, wherein the individual part is composed of different materials.Dies kann zum Beispiel durch einen Schichtaufbau erreicht werden, wobei eine Schicht aus den oben beschriebenen Materialien besteht. This can be for example achieved by a layer structure wherein a layer of the above-described materials.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist das Befestigungsmittel in Form einer Klemme ausgestaltet. According to a preferred embodiment, the fastening means is designed in the form of a clamp.Als Klemme wird dabei ein Gegenstand verstanden, der von wenigstens zwei Seiten einen Gegenstand zwischen diesen zwei Seiten fixieren kann, und zwar durch das Aufbringen von Haltekräften. while an article is understood as a clamp which can fix an object between these two sides of at least two sides, namely by the application of clamping forces.Dabei ist es möglich, dass in den zu haltenden Körper durch die Klemme eingedrungen wird, es ist aber auch möglich, dass der Körper unversehrt bleibt. It is possible that penetrated the body to be held by the clip, but it is also possible that the body remains intact.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist die Klemme an einem Knochen spannungsbalanciert anbringbar. According to a preferred embodiment, the clamp voltage is balanced to a bone attachable.Darunter ist folgendes zu verstehen: Wird eine Klemme an einem Knochen angebracht, so treten dabei neben den normalen Haltekräften auch Biegekräfte auf. Including the following means: If a terminal is attached to a bone, so enter this in addition to the normal holding forces and bending forces.Die gezielte Vermeidung dieser Biegekräfte innerhalb von Teilen, bei denen sich diese Art der Belastung negativ bemerkbar machen würde, ist Grundlage für die spannungsbalancierte Ausführungsform. The targeted avoid these bending forces within parts where this type of load would have a negative impact, is the basis for the stress-balanced embodiment.Auf Teile der Klemme wirken Kräfte in symmetrischer Art und Weise ein, das heißt, in gleicher Stärke und in symmetrischer Art und Weise hinsichtlich der Richtungen der Kräfte, so dass sich diese gegenseitig kompensieren. In parts of the clamp forces act in a symmetrical manner, that is, so that they compensate with equal strength and in a symmetrical manner with respect to the directions of the forces against each other.Dies wird bei herkömmlichen Klemmen nicht berücksichtigt. This is not considered in conventional terminals.Dadurch kann es zu Schwergängikeit des Befestigungsmechanismus, mechanischen Verformungen und Auswirkungen auf die Genauigkeiten der Referenzgeometrienabringung kommen, oder es hätte zur Folge, dass die Konstruktion größer dimensioniert werden müsste, was für den vorgesehen Verwendungszweck nicht akzeptabel wäre. This can lead to Schwergängikeit the mounting mechanism, mechanical deformations and affect the accuracy of Referenzgeometrienabringung or it would mean that the construction would have to be made larger, which would not be acceptable for the intended purpose.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform weist die Klemme einen Klemmbereich und einen Trägerbereich mit einem Übertragungsabschnitt auf, wobei der Klemmbereich und der Übertragungsabschnitt miteinander in Kontakt stehen. In a preferred embodiment, the clamp a clamping region and a support region having a transmission portion, the clamping portion and the transmitting portion are in contact with each other.Der Klemmbereich ist angepasst, um die Klemme an einem Knochen zu befestigen. The terminal area is adapted to attach the clamp to a bone.Eine Wechselwirkung zwischen dem Übertragungsabschnitt und dem Klemmbereich erfolgt bei einem Klemmvorgang spannungsbalanciert. An interaction between the transfer portion and the clamping portion takes place in a balanced voltage-clamping operation.Zum Klemmbereich der Klemme werden all diejenigen Bestandteile der Klemme gezählt, die für den Fixierungsvorgang bzw. Klemmvorgang wesentlich sind. For clamping area of ​​the terminal all those components of the terminal are counted that are essential for the fixing operation and clamping operation.Es sind dies insbesondere die Teile, die zum Festklemmen in Bewegung versetzt werden. These are especially the parts that are set in motion for clamping.Zum Trägerbereich der Klemme zählt letztlich alles, was nicht zum Klemmbereich gehört. The carrier part of the terminal ultimately anything that is not part of the clamping area counts.Der Teil des Trägerbereiches, der mit dem Klemmbereich in Kontakt steht, ist wegen der dort auftretenden Wechselwirkung als Übertragungsabschnitt bezeichnet. The portion of the beam portion, which communicates with the clamping area is in contact, referred to as transfer section due to the interaction occurring there.Auf den Klemmbereich wirken Biegekräfte bei der Befestigung ein. In the clamping area bending forces act in the attachment.Im Klemmbereich kommt es insofern auch zu auftretenden Verspannungen. In the terminal area, there is so far also occurring tension.Ebenso verhält es sich am Übcrtragungsabschnitt des Trägerbereiches. The same is true on Übcrtragungsabschnitt of the beam portion.Innerhalb des Übertragungsabschnittes werden allerdings nur Kräfte in symmetrischer Art und Weise eingeleitet und dadurch kompensiert, so dass keinerlei Biegebelastungen an den Trägerbereich übertragen werden. Within the transmission section but only forces are introduced in a symmetrical manner and compensated so that no bending loads are transmitted to the carrier area.Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform weist der Trägerbereich des Weiteren einen Lagerabschnitt auf. According to a preferred embodiment, the support portion further on a bearing portion.Der Klemmbereich weist zwei Schenkel auf, die jeweils drehbar um eine Achse gelagert sind, die jeweils durch den Lagerabschnitt hindurchgeführt ist. The clamping region has two legs, each mounted rotatable about an axis which is guided in each case by the bearing portion.Die Klemme ist so ausgebildet, dass der Übertragungsabschnitt mit beiden Schenkeln zugleich symmetrisch in Wechselwirkung tritt und dadurch eine Rotation der Schenkel um ihre Rotationsachsen vom gleichen Betrage, aber in entgegengesetzter Drehrichtung bewirkt, so dass die Klemme am Knochen spannungsbalanciert anbringbar ist. The terminal is designed such that the transfer section at the same time symmetrically interacts with two legs, and thereby causes rotation of the legs about their axes of rotation of the same amounts, but in opposite direction of rotation, so that the clip on the bone voltage balancing is attachable.Bevorzugt liegen die beiden Rotationsachsen in derselben Ebene in jeweils gleichem Abstand von den Endpunkten des jeweiligen Schenkels des Klemmbereiches. Preferably, the two axes of rotation lie in the same plane in each case equidistant from the end points of the respective leg of the clamping area.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist der Lagerabschnitt eine Hauptachse auf, der Übertragungsabschnitt ist in einer sich verjüngenden Form ausgebildet, und das Befestigungsmittel ist so ausgebildet, dass der sich verjüngende Übertragungsabschnitt entlang der Hauptachse des Lagerabschnittes bewegt und dabei die Schenkel des Klemmbereiches in Rotation versetzt. According to a further preferred embodiment, the bearing portion a main axis, the transmission portion is located is formed in a tapered shape, and the fastening means is formed so that the tapered transfer portion along the major axis of the bearing portion is moved and thereby offset the legs of the clamping area in rotation.Der sich verjüngende Übertragungsabschnitt kann zum Beispiel eine Keilform aufweisen oder in der Form eines Kegelstumpfes ausgebildet sein. The tapered transfer portion may for example have a wedge shape or be formed in the shape of a truncated cone.Unter einer Keilform wird dabei eine dreidimensionale Form verstanden, die sich wenigstens in einer Dimension von einem Ende zum anderen Ende hin verjüngt. Under a wedge shape a three-dimensional shape is understood that tapers at least in one dimension from one end to the other end.Diese Verjüngung kann aber auch in zwei Dimensionen erfolgen. but this rejuvenation can also be done in two dimensions.Unter der Hauptachse ist streng genommen die Hauptachse mit dem geringsten Trägheitsmoment zu verstehen, also im Prinzip das, was im Umgangssprachgebrauch gemeinhin als Achse bezeichnet wird, weil es die größte Längsausdehnung aufweist. Under the main axis is to be understood with the least inertia, strictly speaking, the main axis, so basically what is commonly referred to in slang as an axis use because it has the greatest longitudinal extension.Bei der Bewegung des keilförmigen Übertragungsabschnittes entlang der Hauptachse des Lagerabschnittes kann es sich um einen Gleitvorgang handeln. With the movement of the wedge-shaped transmission section along the main axis of the bearing portion may be a sliding operation.Dieser kann allein durch eine translatorische Bewegung des keilförmigen Übertragungsabschnittes bezogen auf die Schenkel des Klemmbereiches erfolgen. This can be done based solely by a translatory movement of the wedge-shaped transmitting portion on the legs of the clamping area.Es ist aber auch möglich, dass der Übertragungsabschnitt nicht keilförmig, sondern zum Beispiel kegelstumpfförmig ausgebildet ist, wobei sich die Relativbewegung dann nicht in einer translatorischen Bewegung erschöpfen müsste, sondern zusätzlich auch eine Drehbewegung möglich wäre. It is also possible that the transmitting portion is not wedge-shaped, but a truncated cone formed, for example, where the relative movement would then not exhausted in a translational movement but also rotational movement would be in addition possible.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist der Übertragungsabschnitt keilförmig ausgebildet und weist eine Führung für jeweils ein Ende der Schenkel auf. According to a preferred embodiment of the transfer section is wedge-shaped and has a guide for one end of the legs on.Dabei können zum Beispiel Vorsprünge der Schenkel in der Führung, die am keilförmigen Übertragungsabschnitt angebracht ist, entlang gleiten. In this case, for example, projections of the legs in the guide, which is mounted on the wedge-shaped transmitting portion slide along.Bei der Führung kann es sich um die Positivform oder die Negativform einer Führung handeln, das heißt die Schenkel können mit ihren Enden zum Beispiel in die Führung eingreifen und hineingesteckt sein, sie können diese aber auch von außen in geeigneter Weise umschließen, um so geführt zu werden. In the leadership may be around the male mold or negative mold of a guide, that is, the legs can engage with their ends, for example, into the guide and be put into it, but they can these enclose from outside suitably performed so as to become.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform handelt es sich um ein Befestigungsmittel mit wenigstens einem Eindringkörper, der an dem Befestigungsmittel mittels einer Verliersicherung angebracht ist. According to a preferred embodiment, there is a fastening means with at least one penetrator attached to the fastening means by means of a tether.Eine solche Verliersicherung ist ein Bestandteil des Befestigungsmittels, das verhindert, dass beim Lösen des Befestigungsmittels Eindringkörper in dem Körper, an dem die Fixierung vorgenommen wurde, zum Beispiel einem Knochen, verbleiben. Such a captive is a part of the securing means which prevents that upon release of the fastening means penetrating body in the body to which the fixation has been made, for example, a bone, remain.Es wird auch verhindert, dass sich die Eindringkörper, nachdem sie bereits locker geworden sind, zwar entfernen lassen, jedoch dann beim Gesamtentfernungsvorgang herabfallen und in eine offene Wunde gelangen und dort möglicherweise nicht mehr auffindbar sind. It will also prevent that, although let the indenter after they have already become loose, remove, but then fall in the overall removal process and get into an open wound and there may no longer be found.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform weist die Verliersicherung ein Plättchen auf, durch das der wenigstens eine Eindringkörper teilweise hindurchragt, wobei das Plättchen einen Teil des Eindringkörpers, der nicht durch das Plättchen hindurchragt, zwischen dem Befestigungsmittel und dem Plättchen einklemmt. According to a preferred embodiment, the captive securing a wafer, through which protrudes at least one indenter part, wherein the plate part of the indenter that is not extending through the wafer, become trapped between the fixing means and the plate.Dies kann typischerweise dadurch erreicht werden, dass die Eindringkörper (von der Spitze einmal abgesehen) nicht überall denselben Durchmesser aufweisen. This can typically be achieved in that the indenter (of the tip apart) have the same diameter everywhere.Sie können sich zum Beispiel weg von der Spitze stufenweise oder kontinuierlich verbreitern, so dass sie nicht komplett durch das Plättchen hindurchpassen. You can widen, for example off the top steps or continuously so that they do not completely fit through the plate.Bevorzugt ist eine stufenweise Verbreiterung des Durchmessers und eine dadurch mögliche flache Auflageweise des Plättchens über einen Teil des Eindringkörpers. Preferred is a gradual widening of the diameter, and a flat support characterized possible manner of the plate over a portion of the penetrator.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist die Verliersicherung mittels eines Klickverschlusses an dem Befestigungsmittel befestigbar. According to a preferred embodiment, the loss device is attached by means of a click closure to the fastening means.Dies kann zum Beispiel durch Einrasten von kleinen Vorsprüngen gewährleistet sein. This can be ensured, for example by locking of small projections.Alternativ ist auch denkbar, dass die Verliersicherung angeschraubt oder angeklebt wird. Alternatively, it is also conceivable that the captive is screwed or glued.

Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung bezieht sich diese auf ein System umfassend ein Befestigungsmittel, wie es oben in den unterschiedlichsten Ausführungsformen beschrieben wurde, und eine Referenzgeometrie für navigationsunterstützte Operationen. According to a further aspect of the invention it relates to a system comprising a fastening means such as described above in a variety of embodiments, and a reference geometry for navigation-assisted surgery.Diese kann an dem Befestigungsmittel befestigt sein, oder aber lediglich daran befestigbar sein. These may be attached to the fastening means, or merely be fastened thereto.Bei der Referenzgeometrie handelt es sich um die an sich bekannten Markereinrichtungen, mit aktiven oder passiven Markern, wobei sich die Marker zueinander in einer definierten bekannten Position befinden und von einem Kamerasystem aufgrund der von ihnen ausgesandten Strahlung oder aufgrund der von ihnen reflektierten Strahlung erfasst werden können. In the reference geometry is known per se marker means, with active or passive markers, where the markers are each other in a defined known position, and can be detected by a camera system due to the light emitted by them radiation or due to the light reflected from them radiation ,

zeigen Röntgenschnittaufnahmen mit geringen Artefakten aufgenommen mit einem Computertomographen, die bei Fixierung einer erfindungsgemäßen Klemme aufgenommen worden sind; show X-ray sectional images with small artifacts taken with a CT scanner, which were recorded at fixing a clamp according to the invention;

Claims (21)

An attachment means (10) for medical purposes for attaching a reference geometry (4) for navigation-assisted operations to a body, in particular a bone,
wherein at least a part of the attachment means (10) consists of a carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted polyether compound, in particular a carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted aromatic polyether compound,
wherein the attachment means (10) is formed as a clamp,
wherein the clamp (10) has a clamping region and a carrier region with a transmission section, wherein the clamping region and the transmission region are in contact with each other,characterised in that
the transmission section is formed in the shape of a wedge.

The attachment means (10) according to any one of claims 1 to 5, wherein at least a part of the part consisting of the carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted polyether compound, in particular at least a part of the part consisting of the carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted PEEK, PEK; PEKK or PEI, has a carbon fibre reinforcement using long fibres or endless fibres.

Attachment means (10) according to claim 6, wherein the carbon fibre contents of the at least one part reinforced by long fibres or endless fibres is 50 - 65 % vol, preferably 55 - 60 % vol.

The attachment means (10) according to any one of claims 1 to 5, wherein at least a part of the part consisting of the carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted polyether compound, in particular at least a part of the part consisting of the carbon fibre-reinforced unsubstituted, carbon fibre-reinforced singly substituted or carbon fibre-reinforced multiply substituted PEEK, PEK; PEKK or PEI, has a carbon fibre reinforcement using short fibres.

The attachment means (10) according to claim 8, wherein the carbon fibre contents of the at least one part reinforced by short fibres is 25 - 35 % vol, preferably 30 % vol.

The attachment means (10) according to any one of claims 1 to 9, wherein at least one further part consists of a non-carbon fibre-reinforced unsubstituted, non-carbon fibre-reinforced singly substituted or non-carbon fibre-reinforced multiply substituted polyether compound, in particular of non-carbon fibre-reinforced unsubstituted, non-carbon fibre-reinforced singly substituted or non-carbon fibre-reinforced multiply substituted PEEK, PEK; PEKK or PEI.

Attachment means (10) according to claim 1, wherein the clamp (10) is attachable to a bone in a tension-balanced state.

The attachment means (10) according to claim 11,

• wherein the clamping region is adapted to attach the clamp to a bone;

• wherein an interaction between the transmission section and the clamping region occurs in a tension-balanced manner.

The attachment means (10) according to claim 11,

• wherein the carrier region further has a support section;

• wherein the clamping region has two brackets (1) which are each supported rotatably around an axis which respectively runs through the support section; and

• wherein the transmission section interacts with both brackets (1) simultaneously and symmetrically, whereby it causes a rotation of the brackets (1) around their rotational axes of the same amount but in opposing rotational directions so that the clamp is attachable to the bone in a tension-balanced manner.

The attachment means (10) according to claim 13,

• wherein the support section has a main axis; and

• wherein the attachment means (10) is formed such that the wedge-shaped transmission section moves along the main axis of the support section while causing the brackets (1) of the clamping region to rotate.

The attachment means (10) according to claim 14, wherein the wedge-shaped transmission section has a guide for each end of the brackets (1).

The attachment means (10) according to any one of claims 14 to 15, wherein the support section has an operation section which, if operated, causes the transmission section to move.

The attachment means (10) according to any one of claims 14 to 15 with at least one penetrating body (16) consisting of a silicon nitride ceramic, preferably a beta-silicon nitride ceramic.

The attachment means (10) according to any one of claims 1 to 17 with at least one penetrating body (16) attached to the attachment means (10) via a retainer and/or self.-locking nut (17a).

The attachment means (10) according to claim 18, wherein the retainer (17a) has a platelet through which the at least one penetrating body (16) partially protrudes and wherein the platelet clamps the part of the penetrating body which does not protrude through the platelet between the attachment means (10) and the platelet.

The attachment means (10) according to any one of claims 18 to 19, wherein the retainer (19a) can be fastened to the attachment means (10) via a clip fastener and/or quick release.

A system, comprising:

• an attachment means (10) according to any one of claims 1 to 20; and

• a reference geometry (4) for navigation-assisted operations.

EP200701126242007-07-172007-07-17Attachment device for medical purposes, in particular for attaching a reference geometry for navigation-assisted operations to a body, in particular to a bone
ActiveEP2033670B1
(en)

Endoscopic instrument for minimal invasive surgery with tube and operating mechanism - has operating mechanism arranged at rear end of tube and has working mechanism, e.g. jaws working together arranged at tube front end also transmission mechanism

Surgical instrument e.g. bipolar-combination instrument, for use as e.g. tubular shaft instrument, has cutting and clamping units, where units are brought into cleaning position in which clamping unit releases cutting unit