Dadurch, dass die insbesondere langlochförmige Durchgangsöffnung in der Iliumschraube ausgebildet ist, also die Iliumsakralschraube durch diese Durchgangsöffnung in der Iliumschraube hindurchgeführt wird, ist es ohne weiteres möglich, die Iliumsakralschraube mit einem Durchmesser von lediglich 6 mm - maximal 9 mm auszubilden, was sich für die Anwendungen als vorteilhaft erweist. Characterized in that the in particular slot-shaped passage opening is formed in the Iliumschraube, so the Iliumsakralschraube is passed through this through hole in the Iliumschraube, it is readily possible to Iliumsakralschraube having a diameter of only 6 mm - form a maximum of 9 mm, which for the applications proves advantageous.Dies bedeutet weiter, dass der Außendurchmesser der Iliumschraube zumindest im Bereich der Durchgangsöffnung so groß bemessen werden muss, damit die Durchgangsöffnung die erforderliche Größe für die Iliumsakralschraube aufweisen kann. This also means that the outer diameter of the Iliumschraube must be so dimensioned, at least in the region of the through hole so that the through hole may have the necessary size for the Iliumsakralschraube.Dies erweist sich als weniger problematisch, da die Iliumschraube in einem Bereich des Iliums angeordnet wird, wo die anatomische Ausprägung des Iliums und insbesondere die Knochenstärke des Iliums dies zulässt. This proves to be less problematic since the Iliumschraube is arranged in a region of the ilium, where the anatomical expression of the ilium and in particular the bone strength of the ilium permits.

Des weiteren kann durch das in die Durchgangsöffnung eingesetzte Hülsenelement aus Polymermaterial eine gute und stabile Fixierung der Iliumsakralschraube bezüglich der Iliumschraube erreicht werden. Furthermore, a good and stable fixation of the Iliumsakralschraube Iliumschraube can be achieved with respect by the inserted into the through-opening sleeve element of polymeric material.Da weiter erfindungsgemäß das Hülsenelement im eingepressten Zustand nicht nur reibschlüssig, sondern zusätzlich zumindest in einer Richtung, das heißt, bezüglich der Einpressrichtung oder in der Gegenrichtung, formschlüssig in der Durchgangsöffnung gehalten ist, lässt sich sicher ausschließen, dass sich das Hülsenelement von seiner bestimmungsgemäßen Position in der Durchgangsöffnung löst, insbesondere beim Einschrauben der Iliumsakralschraube, wenn die Iliumsakralschraube mit ihrem Gewinde in das Material des Hülsenelements einschneidet. Further, since according to the invention, the sleeve member in the pressed state is not only frictional, but also in at least one direction, that is, with respect to the press-fit or form-fit held in the opposite direction in the passage opening, can be safely exclude the possibility that the sleeve member of its intended position dissolves in the passage opening, in particular when screwing the Iliumsakralschraube when the Iliumsakralschraube cuts with its thread into the material of the sleeve member.Sofern ein solcher formschlüssiger Hintergriff nur in einer Richtung realisiert ist, was ausreichend ist, so erweist es sich als vorteilhaft, wenn der formschlüssige Hintergriff bezüglich dieser einen Richtung so orientiert ist, dass beim Einschrauben der Iliumsakralschraube das Hülsenelement nicht in Löserichtung sondern in Richtung des Formschlusses belastet wird. If such a form-fitting rear engagement is realized only in one direction, which is sufficient, it is advantageous if the form-fitting rear engagement of said one direction with respect oriented such that when screwing the Iliumsakralschraube the sleeve member is not in the release direction but in the direction of mold closure is charged.Hierbei sollte der Chirurg also darauf achten, dass die Iliumschraube mit ihrem eingesetzten Hülsenelement in der entsprechenden Drehstellung orientiert ist, wenn die Iliumsakralschraube eingesetzt wird. Here, the surgeon should therefore ensure that the Iliumschraube is oriented with its inserted sleeve element in the corresponding rotary position when the Iliumsakralschraube is used.Bei einem formschlüssigen Hintergriff in Einpressrichtung und entgegen der Einpressrichtung kommt es auf diese Orientierung hingegen nicht an. With a form-fitting rear grip in the press-and contrary to the press-it does not depend on this orientation, however.

Es erweist sich als vorteilhaft, wenn das Hülsenelement aus einem zwar formstabilen, jedoch geringfügig nachgiebig verformbaren, insbesondere elastisch nachgiebig verformbaren, Polymermaterial besteht, so dass es in Bezug auf die Durchgangsöffnung mit geringfügigem Übermaß ausgebildet und dann unter geringfügiger Verformung in die Durchgangsöffnung eingepresst werden kann. It proves to be advantageous when the sleeve member is made of a while dimensionally stable, but slightly resiliently deformable, especially resiliently deformable, polymer material, so that it can be formed in relation to the through opening with a slight excess, and then pressed into the through opening with a slight deformation ,

Es wird weiter vorgeschlagen, dass eine Innenabmessung des Hülsenelements orthogonal zur ersten Längsrichtung geringer ist als ein Kerndurchmesser eines Gewindes der Iliumsakralschraube. It is further proposed that an inner dimension of the sleeve member is less orthogonal to the first longitudinal direction and a core diameter of a thread of Iliumsakralschraube.Auf diese Weise kann eine zu starke Verdrängung oder plastische Verformung des Materials des Hülsenelements vermieden werden, indem lediglich die Gewindegänge der Iliumsakralschraube, nicht aber deren Kern in das Hülsenelement einschneiden oder dessen Material verdrängen. In this way, an excessive displacement or plastic deformation of the material of the sleeve member can be avoided by displacing only the threads of the Iliumsakralschraube, but not the core to cut into the sleeve element or the material thereof.

Für die Ausbildung des Hülsenelements wird weiter vorgeschlagen, dass das Hülsenelement eine Wandstärke von wenigstens 1,0 mm, insbesondere von wenigstens 1,5 mm und von höchstens 3,5 mm, insbesondere von höchstens 3,0 mm, insbesondere von höchstens 2,5 mm aufweist. For the formation of the sleeve member is further proposed that the sleeve member has a wall thickness of at least 1.0 mm, in particular of at least 1.5 mm and at most 3.5 mm, in particular of at most 3.0 mm, in particular of at most 2.5 has mm.

Um den formschlüssig wirkenden Hintergriff bezüglich der Einpressrichtung oder möglicherweise bezüglich der Gegenrichtung zu realisieren, wäre es möglich, dass die Öffnung in der Einpressrichtung oder in der Gegenrichtung in geeigneter Weise sich verjüngend auszubilden, insbesondere konisch oder mit keilförmig zueinander erstreckten Begrenzungsflächen auszubilden, wobei das Hülsenelement vorzugsweise in komplementärer Weise auszubilden wäre. In order to realize the positively acting rear handle with respect to the press-fit, or possibly with respect to the opposite direction, it would be possible that form the opening in the press-fitting direction or in the opposite direction to taper in a suitable manner, in particular conical or wedge-shaped to each other extended form boundary surfaces, wherein the sleeve member would preferably be formed in a complementary manner.Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird vorgeschlagen, dass das Hülsenelement wenigstens einen quer zu seiner Einpressrichtung vorstehenden Ansatz aufweist, mittels dessen ein formschlüssiger Hintergriff des Hülsenelements mit der Iliumschraube erreicht wird. According to a further embodiment of the invention it is proposed that the sleeve member has at least one press-in direction transverse to its projecting lug, by means of which a form-fitting rear engagement of the sleeve member is achieved with the Iliumschraube.Dieser Ansatz kann dann gegen eine insbesondere entsprechend komplementär ausgebildete Gegenlagerstelle an der Iliumschraube anlaufen, wodurch sich der formschlüssige Hintergriff realisieren lässt. This approach can then start against a particular corresponding complementarily shaped abutment point on the Iliumschraube, thereby realizing the interlocking tongue and groove.

In weiterer Ausbildung dieses Gedankens erweist es sich als vorteilhaft, wenn der Ansatz eine Abstufung an dem Hülsenelement bildet. In a further development of this idea, it has proven advantageous if the mixture forms a gradation of the sleeve member.Dieser Ansatz oder diese Abstufung ist weiter vorzugsweise in einer Umfangsrichtung des Hülsenelements erstreckt. This approach or this gradation is more preferably extends in a circumferential direction of the sleeve member.Der Ansatz oder die Abstufung können dabei einen in der Umfangsrichtung unterbrochenen oder in der Umfangsrichtung durchgehenden Flansch an dem Hülsenelement bilden. The approach or the gradation can form an interrupted in the circumferential direction or is continuous in the circumferential direction of flange on the sleeve member.Bei dieser Ausführung kann das Hülsenelement über seinen Umfang gleichmäßig im eingesetzten Zustand gestützt werden, wodurch der formschlüssige Hintergriff dann ebenfalls gleichmäßig das Hülsenelement über dessen Umfang stützt, sofern Kräfte auf das Hülsenelement eingeleitet werden, wie insbesondere beim Einschrauben der Iliumsakralschraube. In this embodiment, the sleeve member can be supported uniformly over its circumference in the inserted state, whereby the form-fitting rear engagement then also supported uniformly, the sleeve member about the periphery thereof, except where forces are introduced to the sleeve element, in particular when screwing the Iliumsakralschraube.

Des weiteren erweist es sich als vorteilhaft, dass die Durchgangsöffnung mit einer Ausnehmung oder Abstufung ausgebildet ist, welche beim Einpressen des Hülsenelements einen Hintergriff mit dem Hülsenelement ausbildet oder einen Endanschlag für das Hülsenelement, insbesondere für dessen Ansatz oder Abstufung, bildet. Furthermore, it proves advantageous that the through hole is formed with a recess or step, which forms a rear grip with the sleeve member during the pressing of the sleeve member or an end stop for the sleeve element, in particular for the approach or gradation forms.Hierbei wäre es natürlich auch denkbar, dass die Durchgangsöffnung mehrere Ausnehmungen oder Abstufungen aufweist. In this case it would of course also conceivable that the through hole has a plurality of recesses or gradations.Insbesondere wäre es denkbar, dass die Ausnehmung eine in der Umfangsrichtung erstreckte Nut aufweist, in welche das Hülsenelement mit Ansätzen oder sonstigen Eingriffsbereichen formschlüssig eingreifen kann. In particular, it would be conceivable that the recess comprises a groove extending in the circumferential direction in which the sleeve member can engage positively with projections or other engaging portions.Demgegenüber ist die Ausbildung einer Abstufung einfach herstellbar und das Hülsenelement lässt sich, vorzugsweise mit einer entsprechend konfigurierten Abstufung in der Einpressrichtung, problemlos bis auf Anschlag in die korrekte Montageposition bringen. In contrast, the formation of a gradation is easy to manufacture and the sleeve element can, preferably with an appropriately configured gradation in the press-to bring problems to the stop in the correct mounting position.

Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung erweist es sich als besonders vorteilhaft, dass ein Außendurchmesser der Iliumschraube ausgehend von dem gewindelosen Abschnitt und von einer Stelle distal der Durchgangsöffnung in distaler Richtung bis zu dem distalen Gewindeabschnitt abnimmt und insbesondere in den distalen Kerndurchmesser des distalen Gewindeabschnitts ausläuft. According to a further embodiment of the invention, it proves to be particularly advantageous in that an outer diameter of the Iliumschraube the through hole in the distal direction to the distal threaded portion decreases distally from the threaded portion and by a body and terminating in particular in the distal core diameter of the distal threaded section.Durch dieses weitere Konfigurationsmerkmal ist die Iliumschraube in einem distalen Bereich, der sich in der Längsrichtung insbesondere bis zur Mitte der Iliumschraube erstrecken kann, mit einem geringeren Außendurchmesser ausgebildet. By this further configuration feature, the Iliumschraube is formed with a smaller outside diameter in a distal region, which may extend in the longitudinal direction in particular to the center of Iliumschraube.Dies erweist sich als vorteilhaft, da die Knochenstärke des Iliums in dem Bereich, wo die Iliumschraube distal zu liegen kommt, typischerweise geringer ist oder abnimmt. This proves to be advantageous, since the bone thickness of the ilium in the region where the Iliumschraube comes to lie distal, is typically less or decreases.

Hierbei kann es sich weiter als vorteilhaft erweisen, dass ein Außendurchmesser der Iliumschraube ausgehend von dem gewindelosen Abschnitt und von einer Stelle distal der Durchgangsöffnung in distaler Richtung bis zu dem distalen Gewindeabschnitt abnimmt und dass in dem Bereich abnehmenden Außendurchmessers der Iliumschraube ein weiteres Außengewinde mit entsprechend abnehmendem Nenndurchmesser ausgebildet ist. This can further prove advantageous in that an outer diameter of the Iliumschraube distally the through-hole in the distal direction to the distal threaded portion decreases starting from the non-threaded portion and a position and that decreases in the region of the outer diameter of Iliumschraube another external thread with a correspondingly decreasing nominal diameter is formed.Hierdurch kann der gewindelose Bereich der Iliumschraube, in dem die Durchgangsöffnung ausgebildet ist, über den distal angrenzenden Gewindeabschnitt noch stabiler stützend im Ilium verankert werden. This allows the non-threaded area of ​​Iliumschraube in which the through hole is formed can be anchored on the distal adjacent threaded portion more stable support in Ilium.

Der proximale Endbereich der Iliumschraube kann ohne besondere Einschränkungen gestaltet werden. The proximal end portion of Iliumschraube can be made without any special restrictions.Es kann sich aber als vorteilhaft erweisen, dass an einem proximalen Endbereich der Iliumschraube ein Kugelkopfabschnitt festlegbar, insbesondere in ein dort vorgesehenes Innengewinde einschraubbar, ist, wobei der Kugelkopfabschnitt in einem weiteren gabelförmigen Aufnahmeteil in einer auswählbaren Orientierung festlegbar aufgenommen ist, wobei an dem Aufnahmeteil zudem ein Stab festlegbar ist, der über einen weiteren Knochenanker bezüglich eines Wirbelsäulensegments festlegbar ist. However, it may be advantageous that at a proximal end portion of the Iliumschraube fixed a ball head portion, particularly in an intended therein internal thread, can be screwed, wherein the ball head portion is received fixed in a further fork-shaped receiving part in a selectable orientation, wherein in addition to the receiving part a rod can be fixed, which can be fixed on another bone anchor with respect to a spinal segment.Dies eröffnet die Möglichkeit, dass der im Ilium und Sakrum festgelegte Knochenanker zusätzlich mit einem oder mehreren Wirbelsäulensegmenten starr gekoppelt werden kann, sofern sich dies aus medizinischer Sicht als ratsam erweist. This opens up the possibility that the set in the ilium and sacrum bone anchor can also be rigidly coupled to one or more spinal segments, where that proves medically advisable.

Es kann sich auch als vorteilhaft erweisen, dass an einem proximalen Endbereich der Iliumschraube eine Kappe festlegbar, insbesondere in ein dort vorgesehenes Innengewinde einschraubbar, ist. It may also prove to be advantageous, that at a proximal end portion of the Iliumschraube fixed a cap, particularly in an intended internal thread there is screwed.

Weiter kann es sich als vorteilhaft erweisen, dass der proximale Endbereich der Iliumschraube eine axiale Öffnung mit Innengewinde aufweist, in welche der Kugelkopfabschnitt oder die Kappe oder ein Werkzeug mit einem jeweiligen Außengewindeabschnitt einschraubbar ist. Further, it may prove advantageous in that the proximal end portion of the Iliumschraube having an axial opening with an internal thread, into which the spherical head portion or cap or a tool having a respective male threaded portion is screwed.

Weiter erweist es sich als vorteilhaft, dass an einem proximalen Endbereich der Iliumschraube ein Werkzeug zum Eindrehen der Iliumschraube und/oder eine Zielschablone lösbar anbringbar ist, mittels derer ein Führungsdraht gezielt in einer vorwählbaren Orientierung bezüglich der Durchgangsöffnung in der Iliumschraube führbar und im Sakrum anordenbar ist. Further, it is advantageous that at a proximal end portion of the Iliumschraube a tool for screwing in the Iliumschraube and / or a target template is releasably attachable, by means of which a guide wire is selectively with respect to a preselected orientation of the passage opening in the Iliumschraube feasible and can be arranged in the sacrum ,

Es erweist sich weiter als vorteilhaft, dass die Iliumschraube an einem proximalen Endbereich eine Werkzeugansetzstelle aufweist, welche eine die Einpressrichtung oder Einklipsrichtung des Hülsenelements und damit dessen Orientierung in Bezug auf einen Endanschlag in der Durchgangsöffnung bezeichnende Markierung aufweist. It proves more advantageous that the Iliumschraube has a tool application point at a proximal end portion, which has a press-fit or the Einklipsrichtung of the sleeve member and thus its orientation with respect to an end stop in the through hole designating mark.

Die Iliumsakralschraube ist vorzugsweise mit einem eine Werkzeugansetzstelle, zum Beispiel Inbus, Torx, aufweisenden Kopf ausgebildet, der an einen Schaft der Iliumsakralschraube anfügbar oder einstückig mit dem Schaft ausgebildet ist. The Iliumsakralschraube is preferably formed with a one tool application, for example, hex, Torx, having head, which is formed on a shaft of the Iliumsakralschraube attachable or integral with the shaft.

Weiter erweist es sich als vorteilhaft, dass die Iliumsakralschraube kanüliert ausgebildet ist. Further, it is advantageous that the Iliumsakralschraube is designed cannulated.Auf diese Weise kann die Iliumsakralschraube über einen Führungsdraht bei der Implantation zugeführt werden. In this way the Iliumsakralschraube can be fed over a guidewire during implantation.

Im eingeschraubten Zustand kann die Iliumsakralschraube dann mit ihrem Kopf an die Außenseite des Iliums anliegen. In the screwed state, the Iliumsakralschraube can then rest with her head on the outside of the ilium.Nach einem weiteren Erfindungsgedanken wird demgegenüber vorgeschlagen, dass die Iliumsakralschraube eine Anlagescheibe für die Anlage an eine Iliumoberfläche aufweist, welche radial geschnitten und derart ausgebildet ist, dass sie auf einen eingeschnürten Bereich im Bereich eines proximalen Endes oder Kopfs der Iliumsakralschraube aufklipsbar ist und dort zur zweiten Längsrichtung neigbar jedoch unverlierbar angeordnet ist, so dass sie sich beim Festschrauben der Iliumsakralschraube an die Iliumoberfläche auch in einem Winkel zur zweiten Längsrichtung anlegen kann. According to a further inventive idea is proposed in contrast, that the Iliumsakralschraube has an abutment disc for the system to a Iliumoberfläche, which is radially cut and formed such that it is clipped to a constricted portion in the area of ​​a proximal end or head of the Iliumsakralschraube and there to the second However, the longitudinal direction is arranged tiltable captive so that they can bear against the Iliumoberfläche also at an angle to the second longitudinal direction during tightening of Iliumsakralschraube.Auf diese Weise kann die Iliumsakralschraube über ihre Anlagescheibe flächenhaft gegen eine Außenseite des Iliums anliegen, auch wenn diese Außenseite nicht orthogonal zur Längsrichtung der Iliumsakralschraube verläuft. In this way the Iliumsakralschraube can bear over its contact disc areally against an outer side of the ilium, even if these outside not orthogonal to the longitudinal direction of the Iliumsakralschraube.Dies erweist sich als besonders vorteilhaft, da hierdurch eine weitere Stabilisierung der eingeschraubten Iliumsakralschraube erzielt werden kann. This proves to be particularly advantageous, as this further stabilization of the screwed Iliumsakralschraube can be achieved.

In noch weitergehender Ausbildung dieses Gedankens wird vorgeschlagen, dass die Anlagescheibe und das proximale Ende oder der Kopf der Iliumsakralschraube komplementär zueinander ausgebildete kalottenförmige Lagerflächen aufweisen. In yet more extensive development of this idea it is proposed that the contact disc and the proximal end or the head of the Iliumsakralschraube mutually complementary formed cap-shaped bearing surfaces.

Weiter kann es sich als vorteilhaft erweisen, dass die Anlagescheibe und das proximale Ende oder der Kopf der Iliumsakralschraube in Umfangsrichtung einander drehhemmende Rastmittel aufweisen. Further, it may be advantageous that the contact disc and the proximal end or the head of the Iliumsakralschraube circumferentially-rotating inhibiting latching means comprise.Vorteilhaft ist auch eine möglich große Kontaktfläche zwischen Anlagescheibe und Ende oder Kopf der Schraube. a possible large contact area between the contact plate and the end or head of the screw is advantageous.

Zur weiteren Lagestabilisierung erweist es sich als vorteilhaft, dass die Anlagescheibe auf ihrer zur Iliumoberfläche weisenden Seite Verankerungsmittel aufweist in Form von hervorstehenden Zacken oder Stiften, welche beim Festziehen der Iliumsakralschraube in die Iliumoberfläche einzudringen vermögen. To further stabilize the position it proves to be advantageous that the contact disc has on its side facing the Iliumoberfläche side anchoring means in the form of protruding teeth or pins which are able to penetrate into the Iliumoberfläche when tightening the Iliumsakralschraube.

Des weiteren erweist es sich als besonders vorteilhaft, wenn die Iliumsakralschraube ein zweigängiges Gewinde und in dem proximalen Gewindeabschnitt ein viergängiges Gewinde aufweist, welches dazu ausgebildet ist, über die volle Erstreckung des Hülsenelements in der ersten Längsrichtung in das Hülsenelement einzuschneiden. Furthermore, it proves to be particularly advantageous if the Iliumsakralschraube has a two-start thread and in the proximal threaded portion of a four-start thread, which is adapted to cut over the full extension of the sleeve member in the first longitudinal direction in the sleeve member.

Es wird weiter Schutz beansprucht für eine Sachgesamtheit umfassend einen erfindungsgemäßen Knochenanker und einer Polyaxialpedikelschraube mit einem Kugelkopfabschnitt und einem gabelförmigen Aufnahmeteil für den Kugelkopfabschnitt, wobei der Kugelkopfabschnitt mit einem distalen Gewindeabschnitt in eine axiale Öffnung in einem proximalen Endbereich der Iliumschraube einschraubbar ist. It is further protection is claimed for a material entity comprising a bone anchor of the invention and a Polyaxialpedikelschraube with a ball head portion and a fork-shaped receiving portion for the spherical head portion, the ball head portion having a distal threaded portion is screwed into an axial opening in a proximal end portion of the Iliumschraube.Wie oben schon ausgeführt, ermöglicht dies, dass der Knochenanker für Iliosakralosteosynthese außerdem mit einem oder mehreren angrenzenden Wirbelkörpern starr verbunden wird. As already stated above, this allows the bone anchor for Iliosakralosteosynthese is also rigidly connected to one or more adjacent vertebral bodies.Weiter wird Schutz beansprucht für eine Sachgesamtheit umfassend einen erfindungsgemäßen Knochenanker und ein Werkzeug zum Eindrehen der Iliumschraube und eine Zielschablone, wobei das Werkzeug an einem proximalen Endbereich der Iliumschraube festlegbar ist und die Zielschablone an dem Werkzeug festlegbar ist, und wobei die Iliumschraube, das Werkzeug und die Zielschablone stets nur so aneinander festlegbar sind, dass eine Zielrichtung der Zielschablone immer durch die Durchgangsöffnung der Iliumschraube geht. Next, protection is claimed for a material entity comprising a bone anchor of the invention and a tool for screwing in the Iliumschraube and a target template, the tool being attachable to a proximal end portion of the Iliumschraube and the target template to the tool is fixed, and wherein the Iliumschraube, the tool and the target template are secured to one another so always that one aspect of the target template always goes through the passage opening of the Iliumschraube.

Hierbei erweist sich als vorteilhaft, dass die Zielschablone eine Zieleinrichtung für einen darin verschieblichen geraden Draht oder Stift aufweist und dass die Zieleinrichtung bezüglich einer bogenförmigen Führungsstrebe derart verstellbar ist, dass der gerade Draht oder Stift eine Schwenkebene beschreibt, wobei sich der Winkel des geraden Drahts oder Stifts zur ersten Längsrichtung der Iliumschraube ändert. In this case proves to be advantageous in that the target mask has a target device for a displaceable therein straight wire or pin, and that the target device is so adjustable with respect to an arc-shaped guide strut, that the straight wire or pin describes a swivel plane, wherein the angle of the straight wire or changes pin to the first longitudinal direction of the Iliumschraube.Hierdurch kann ein gezielter Winkel oder Orientierung zwischen Iliumschraube und Iliumsakralschraube unter Verwendung der Zielschablone vorgegeben werden. It can hereby be given a specific angle or orientation between Iliumschraube and Iliumsakralschraube using the target template.Nach Einschrauben der Iliumschraube wird die Zielschablone hierfür an dem Werkzeug positioniert; After screwing the Iliumschraube the target template is positioned on the tool for this purpose;es kann dann mittels der Zieleinrichtung die gewünschte Orientierung eingestellt werden und der Draht oder Stift in dieser gewünschten Orientierung durch das Ilium und durch die Durchgangsöffnung der Iliumschraube in das Sakrum hineingeführt werden. it can then be adjusted by means of the target device and the desired orientation of the wire or pin in the desired orientation through the ilium and the through hole of the Iliumschraube be guided into the sacrum.Der Draht oder Stift kann weiter als Führungshilfe beim Einschrauben der Iliumsakralschraube dienen. The wire or pin can continue to serve as a guide during the screwing of the Iliumsakralschraube.

Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den beigefügten Patentansprüchen und aus der zeichnerischen Darstellung und nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Knochenankers. Further features, details and advantages of the invention will become apparent from the appended patent claims and from the drawing and the following description of a preferred embodiment of the bone anchor of the present invention.In der Zeichnung zeigt: In the drawing:

1 1eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Knochenankers für trianguläre Iliosakralostheosynthese, mit einer Iliumschraube und einer Iliumsakralschraube; a side view of a bone anchor according to the invention for Iliosakralostheosynthese triangular, with a Iliumschraube and a Iliumsakralschraube;

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass an einem proximalen Endbereich (102) der Iliumschraube (4) ein Kugelkopfabschnitt festlegbar, insbesondere in ein dort vorgesehenes Innengewinde einschraubbar, ist, wobei der Kugelkopfabschnitt in einem weiteren gabelförmigen Aufnahmeteil in einer auswählbaren Orientierung festlegbar aufgenommen ist, wobei an dem Aufnahmeteil zudem ein Stab festlegbar ist, der über einen weiteren Knochenanker bezüglich eines Wirbelsäulensegments festlegbar ist. Bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that at a proximal end portion (102) of the Iliumschraube (4) a ball head portion secured, in particular in an intended there inner thread screwed is, the spherical head portion in a further fork-shaped receiving part in a selectable orientation is fixed received, also a rod can be fixed to the receiving part, which can be fixed on another bone anchor with respect to a spinal segment.

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass an einem proximalen Endbereich (102) der Iliumschraube (4) eine Kappe festlegbar, insbesondere in ein dort vorgesehenes Innengewinde einschraubbar, ist. Bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that at a proximal end portion (102) of the Iliumschraube (4) a cap secured, in particular in an intended internal thread there is screwed.

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass an einem proximalen Endbereich (102) der Iliumschraube (4) ein Werkzeug zum Eindrehen der Iliumschraube und/oder eine Zielschablone lösbar anbringbar ist, mittels derer ein Führungsdraht gezielt in einer vorwählbaren Orientierung bezüglich der Durchgangsöffnung (12) in der Iliumschraube (4) führbar und im Sakrum anordenbar ist. Bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that at a proximal end portion (102) of the Iliumschraube (4) to a tool for screwing in the Iliumschraube and / or a target template is releasably attachable, by means of which a guide wire selectively with respect to a preselected orientation the through hole (12) in the Iliumschraube (4) is feasible and can be arranged in the sacrum.

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass die Iliumschraube (4) an einem proximalen Endbereich (102) eine Werkzeugansetzstelle (104) aufweist, welche eine die Einpressrichtung (42) oder Einklipsrichtung des Hülsenelements (14) und damit dessen Orientierung in Bezug auf einen Endanschlag in der Durchgangsöffnung (12) bezeichnende Markierung aufweist oder bildet. Bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that the Iliumschraube (4) has at a proximal end portion (102) has a tool application point (104) comprising a the press-in direction (42) or Einklipsrichtung of the sleeve member (14) and thus its orientation has with respect to an end stop in the passage opening (12) designating mark or forms.

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass die Iliumsakralschraube (6) eine Anlagescheibe (84) für die Anlage an eine Iliumoberfläche aufweist, welche radial geschnitten und derart ausgebildet ist, dass sie auf einen eingeschnürten Bereich (86) im Bereich eines proximalen Endes oder Kopfs (64) der Iliumsakralschraube (6) aufklipsbar ist und dort zur zweiten Längsrichtung (10) neigbar jedoch unverlierbar angeordnet ist, so dass sie sich beim Festschrauben der Iliumsakralschraube (6) an die Iliumoberfläche auch in einem Winkel zur zweiten Längsrichtung (10) anlegen kann. Bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that the Iliumsakralschraube (6) has a contact disc (84) for bearing against a Iliumoberfläche, which is radially cut and formed such that they to a constricted portion (86) in the region a proximal end or head (64) of the Iliumsakralschraube (6) is clipped and there to the second longitudinal direction (10) but arranged tiltable captive so that they during tightening of Iliumsakralschraube (6) to the Iliumoberfläche also at an angle to the second longitudinal direction can create (10).

Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass die Iliumsakralschraube (6) ein zweigängiges Gewinde und in dem proximalen Gewindeabschnitt (72) ein viergängiges Gewinde (74) aufweist, welches dazu ausgebildet ist, über die volle Erstreckung des Hülsenelements (14) in der ersten Längsrichtung (8) in das Hülsenelement (14) einzuschneiden. Includes bone anchor according to one or more of the preceding claims, characterized in that the Iliumsakralschraube (6) is a two-start thread and in the proximal threaded section (72) is a four-start thread (74) which is adapted to over the full extension of the sleeve member (14 ) cut into the first longitudinal direction (8) in the sleeve element (14).

Sachgesamtheit umfassend einen Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche und einer Polyaxialpedikelschraube mit einem Kugelkopfabschnitt und einem gabelförmigen Aufnahmeteil für den Kugelkopfabschnitt, wobei der Kugelkopfabschnitt mit einem distalen Gewindeabschnitt in eine axiale Öffnung (116) in einem proximalen Endbereich (102) der Iliumschraube (4) einschraubbar ist. Material entity comprising a bone anchor according to one or more of the preceding claims and a Polyaxialpedikelschraube with a ball head portion and a fork-shaped receiving portion for the spherical head portion, the ball head portion having a distal threaded portion in an axial opening (116) in a proximal end portion (102) of Iliumschraube (4 ) can be screwed.

Sachgesamtheit umfassend einen Knochenanker nach einem oder mehreren der vorstehenden Material entity comprising a bone anchor according to one or more of the precedingAnsprüche 1 claims 1- -32 32und ein Werkzeug zum Eindrehen der Iliumschraube und eine Zielschablone, wobei das Werkzeug an einem proximalen Endbereich (102) der Iliumschraube (4) festlegbar ist und die Zielschablone an dem Werkzeug festlegbar ist, und wobei die Iliumschraube, das Werkzeug und die Zielschablone stets nur so aneinander festlegbar sind, dass eine Zielrichtung der Zielschablone immer durch die Durchgangsöffnung der Iliumschraube geht. and a tool for screwing in the Iliumschraube and a target template, the tool at a proximal end portion (102) of the Iliumschraube (4) is fixed and the target template to the tool is fixed, and wherein the Iliumschraube, the tool and the target template is always only so are secured to one another that one aspect of the target template always goes through the passage opening of the Iliumschraube.