Bei der TVT-Operationstechnik handelt es sich um ein Verfahren zum Behandeln von weiblicher Inkontinenz, wie z. In the TVT surgical technique is a method of treating female incontinence, such.B. in der WO 96/06567 und der WO 97/13465 beschrieben. Example, in WO 96/06567 and WO 97/13465 described.Dabei wird ein chirurgisches Instrument verwendet, bei dem an den beiden Enden eines Implantatbandes aus Polypropylen jeweils eine kräftige gebogene chirurgische Nadel befestigt ist, die mit Hilfe eines abnehmbaren Handgriffs geführt wird. In this case, a surgical instrument is used in which at the two ends of the implant tape made of polypropylene each having a strong bent surgical needle is attached, which is guided by means of a detachable handle.Die beiden Nadeln werden auf gegenüberliegenden Seiten der Urethra einer Patientin über die Vagina an der Rückseite des Schambeins entlang zur Außenseite der Bauchwand geführt. The two needles are guided on opposite sides of the urethra of a patient via the vagina at the back of the pubic bone along the outside of the abdominal wall.Dabei kommt das Band in einem Bogen unterhalb der Urethra zu liegen. In this case, the tape comes to lie in an arc below the urethra.Die beiden Enden des Bandes werden durch die Bauchwand gezogen und abgeschnitten. The two ends of the tape are pulled through the abdominal wall and cut off.Sie brauchen in der Regel nicht vernäht zu werden, da das Band relativ schnell im Gewebe einwächst. You do not need to be sutured because the tape waxing relatively quickly in the tissues generally.Im Bereich der Urethra wirkt das Band stützend, ohne dabei die Urethra direkt zu berühren. In the area of ​​the urethra, the tape acts supportive, without touching the urethra directly.Die Operation wird erleichtert, wenn das Band mit zwei Überzügen versehen ist, die die Gleitfähigkeit im Gewebe erhöhen und bei Beendigung der Operation über die beiden Austrittsstellen des Bandes von dem Band abgezogen werden. The operation is facilitated if the tape is provided with two coatings which increase the lubricity in the tissue and are removed at the end of the surgery via the two exit points of the belt from the belt.Mit dieser Methode kann Harninkontinenz schnell, wirksam und in wenig belastender Weise behandelt werden. With this method, urinary incontinence can be treated in less burdensome ways fast, effective and.

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Wichtig ist eine korrekte Position des Bandes unterhalb der Urethra. is a correct position of the tape beneath the urethra important.Das Band darf weder zu stramm noch zu locker sitzen. The tape must sit neither too tight nor too loose.Wenn gegen Ende der Operation die erwähnten Überzüge von dem Band abgezogen werden, besteht die Gefahr, das die Bandenden dabei etwas mitgeführt werden und somit das Band unterhalb der Urethra zu kurz und zu stramm wird. If the above-mentioned coatings are stripped from the tape towards the end of the operation, there is a risk that the band ends are something entrained and thus the tape beneath the urethra is too short and too tight.In der Regel verhindert dies der Chirurg durch Einführen einer geschlossenen Schere zwischen Urethra und Band, mit der er das Band zurückhält. In general, this prevents the surgeon by introducing a closed gap between the urethra and band with which he holds back the tape.Auch in anderen Operationsphasen kann er den Sitz des Bandes auf diese Weise mit der Schere korrigieren. In other phases of the operation, he can correct the seat of the band in this way with the scissors.

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Eine Schere ist allerdings kein besonders geeignetes Instrument für den genannten Zweck. However, a pair of scissors is not a particularly useful tool for the stated purpose.Die Handhabung ist umständlich und kann sogar zu Verletzungen führen. The handling is cumbersome and can even lead to injury.

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Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Möglichkeit zu schaffen, um den Ablauf einer Operation, bei der ein Band eingesetzt wird, insbesondere einer TVT-Operation, zu erleichtern. It is an object of the invention to provide a way to facilitate the process in which a band is used an operation, in particular a TVT operation.

Das erfindungsgemäße chirurgische Hilfsinstrument hat einen Griffabschnitt im proximalen Bereich, einen daran anschließenden Zwischenabschnitt und einen zum Anlegen an einem Implantatband eingerichteten Anlageabschnitt im distalen Bereich. The surgical auxiliary instrument according to the invention has a grip section in the proximal region, an adjoining intermediate section and an established for application to an implant conveyor system section in the distal region.Wenn es bei einer TVT-Operation verwendet wird, wird der Anlageabschnitt zwischen der Urethra der Patientin und dem eingezogenen Implantatband eingeschoben. When it is used in a TVT operation, the abutment portion between the urethra of the patient and the implant retracted tape is inserted.Durch eine von der Urethra weggerichtete Kraftausübung auf das Hilfsinstrument kann die Position des Implantatbandes eingestellt, korrigiert oder gehalten werden. By a directed away from the urethra force to the auxiliary instrument the position of the implant tape can be adjusted, can be corrected or held.

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Da der Anlageabschnitt zum Anlegen an dem Implantatband eingerichtet ist, eignet sich das Hilfsinstrument viel besser als eine Schere, um die Position des Bandes unterhalb der Urethra zu überprüfen und für eine korrekte Position zu sorgen. Since the plant section is adapted for application to the implant tape, the auxiliary instrument is much better than a pair of scissors to check the position of the tape below the urethra and to ensure a correct position.So kann das Band mit dem Hilfsinstrument gehalten werden, wenn die Überzüge von den Bandenden abgezogen werden. Thus, the tape can be maintained with the auxiliary tool, when the coatings are stripped from the belt ends.Ferner besteht die Möglichkeit, die Position des Bandes unterhalb der Urethra einzustellen und zu korrigieren und somit zu verhindern, dass die Bandspannung zu groß wird und das Band zu stramm anliegt. It is also possible to adjust the position of the tape beneath the urethra, and to correct and thus prevent the tape tension is too large and abuts the band too tight.Grundsätzlich wird das erfindungsgemäße Hilfsinstrument in ähnlicher Weise verwendet wie die zuvor erwähnte Schere, aber es ist wegen seiner Gestaltung viel besser für den dafür vorgesehenen Zweck geeignet. Basically auxiliary instrument of the invention is used in a similar manner as the aforementioned pair of scissors, but it is much more suitable because of its design for the intended purpose.Insbesondere lassen sich bei atraumatischer Formgebung Verletzungen vermeiden. In particular, can be avoided injuries in atraumatic shape.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform des Hilfsinstruments weist der Anlageabschnitt eine Vertiefung auf, deren Länge, in Längsrichtung des Hilfsinstruments gemessen, mindestens so groß ist wie die Breite des anzuwendenden Implantatbands. In a preferred embodiment of the auxiliary instrument the abutment section has a recess whose length, measured in the longitudinal direction of the auxiliary instrument, is at least as large as the width of the implant to be applied bands.An beiden Längsseiten des Hilfsinstruments steht diese Vertiefung offen. On both longitudinal sides of the auxiliary instrument this recess is open.Wenn der Anlageabschnitt zwischen der Urethra der Patientin und dem Implantatband eingeschoben ist, kommt das Implantatband in der Vertiefung zu liegen und verläuft quer zu dem Hilfsinstrument. When the abutment portion is inserted between the urethra of the patient and the implant tape, the implant tape comes to lie in the recess and extending transversely to the auxiliary instrument.Die Vertiefung verhindert, dass das Hilfsinstrument von dem Implantatband abrutscht, und erhöht somit die Zuverlässigkeit. The recess prevents the auxiliary instrument from the implant from slipping off band, and thus increases the reliability.Wenn der Anlageabschnitt in Bezug auf den Griffabschnitt gekröpft verläuft, ist die Vertiefung vorzugsweise von der Seite aus zugänglich, auf der sich der Griffabschnitt befindet. If the abutment portion extends offset with respect to the handle portion, the recess is preferably accessible from the side on which the handle portion is located.In diesem Fall kommen die Vorteile der Vertiefung für eine sichere Führung des Implantatbandes und der gekröpften Grundform des Hilfsinstruments für eine günstige Position des Griffabschnitts zum Tragen. In this case, the advantages of the well for a reliable guidance of the implant and the band cranked basic form of the auxiliary instrument for a favorable position of the handle portion to fruition.

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Für die Ausgestaltung des erfindungsgemäßen chirurgischen Hilfsinstruments sind viele Möglichkeiten denkbar. Many possibilities are conceivable for the design of the surgical instrument according to the invention.Vorzugsweise ist der Anlageabschnitt flach ausgestaltet. Preferably, the abutment portion is designed flat.Der Zwischenabschnitt kann eine Verstärkungsprofilierung aufweisen, die sich auch bis in den Griffabschnitt fortsetzen kann. The intermediate portion may have a gain profile which can also continue into the handle portion.Das Hilfsinstrument wird vorzugsweise als Spritzteil aus Kunststoff hergestellt. The auxiliary instrument is preferably made as an injection molding from plastic.Bei einer anderen Ausführungsform ist es aus einem Blechteil zurecht gebogen. In another embodiment, it is bent into shape from a sheet metal part.

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Im Folgenden wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert. The invention is further illustrated with reference to embodiments.Die Zeichnungen zeigen in The drawings show in

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Fig. 1 eine perspektivische Ansicht einer ersten Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen Hilfsinstruments,Fig. 1 is a perspective view of a first embodiment of the surgical instrument according to the invention,

Fig. 3 eine perspektivische Ansicht einer zweiten Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen Hilfsinstruments undFig. 3 is a perspective view of a second embodiment of the surgical instrument according to the invention and

Im Anlageabschnitt 6 ist eine Vertiefung 8 ausgebildet. In the abutment portion 6, a recess 8 is formed.Die Länge der Vertiefung 8 , gemessen in Längsrichtung des Hilfsinstruments 1 , ist etwas größer als die Breite eines Implantatbandes, dessen Position mit dem Hilfsinstrument 1 eingestellt oder korrigiert werden kann. The length of the recess 8, measured in the longitudinal direction of the auxiliary instrument 1 is slightly larger than the width of the implant tape, whose position can be adjusted with the auxiliary instrument 1 or corrected.Die Vertiefung 8 geht von der Seite aus, auf der sich auch der Griffabschnitt 2 befindet, dh der Oberseite gemäß den Darstellungen in den Fig. 1 und 2. Daher ist die Vertiefung 8 von dieser Seite aus zugänglich, also in Richtung des Pfeils A. An den beiden Längsseiten des Hilfsinstruments 1 steht die Vertiefung 8 offen; The depression 8 is based on the page on which also the grip portion 2 is located, that is, the top according to the illustrations in FIGS. 1 and 2. Therefore, the recess 8 is accessible from this side, ie in the direction of the arrow A. 8 on the two longitudinal sides of the auxiliary instrument 1 is the recess open;sie ist also auch in den durch die Pfeile B und C gekennzeichneten Richtungen zugänglich. so it is accessible in the direction indicated by the arrows B and C directions.Diese Ausgestaltung der Vertiefung 8 ermöglicht es, das Implantatband, wenn es quer zu dem Hilfsinstrument 1 verläuft, in der Vertiefung 8 aufzunehmen, so dass es sicher an dem Anlageabschnitt 6 anliegt und nicht wegrutschen kann. This configuration of the depression 8 makes it possible to implant the tape as it extends transversely to the auxiliary instrument 1 to be incorporated into the recess 8, so that it rests securely against the abutment portion 6 and can not slip.

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Das Hilfsinstrument 1 ist als Spritzgussteil aus Kunststoff hergestellt und kann einstückig oder mehrteilig sein. The auxiliary instrument 1 is made as an injection molded part made of plastic and may be in one piece or in several parts.Im Ausführungsbeispiel ist es zweiteilig, wobei der Griffabschnitt 2 in den Zwischenabschnitt 4 eingesetzt ist. In the exemplary embodiment it is in two parts, wherein the handle portion is inserted in the intermediate portion 4.2

Connecting element for joining and reinforcing bone material comprises a shaft, a head, a fixing unit arranged on the shaft for fixing the shaft to bone material, a longitudinal channel and a lateral outlet opening