In this study, we succeeded to record transmitted-light photoplethysmography (TLP) from the dental pulp in young humans and examined its applicability to pulp vitality test. Upper central incisors of one adult and six children were used for this investigation. A resin cap of the examined tooth was prepared on the plaster model of the subjects' upper arch. A green light-emitting diode( LED, peak power at 525nm) illuminated the palatal surface of the examined tooth via an optical fiber attached to the individual resin cap, and the transmitted-light through the pulp was picked up from the labial surface of the tooth. The intensity of the transmitted-light was guided to a CdS photoconductive cell (peak sensitivity at 550nm), and its intensity change was recorded as TLP through AC-coupled amplifier together with the finger plethysmography of the subjects. Recordings were made with and without opaque black rubber dam application in a dark room. In one subject, 2% lidocaine solution containin
… Moreg 1/80,000 epinephrine was periapically infiltrated and the transition of the amplitude of the TLP was observed. Results obtained were as follows : 1) TLP, synchronous with the finger plethysmography, was recognized from sound permanent teeth of an adult and the young subjects. The signal amplitude of the TLP was larger and the waveform was much more clearer with the young subjects. 2) TLP was slightly recorded from luxated teeth which did not respond to electrical stimulation to the pulp. But with an implanted tooth no obvious pulse wave was detected. 3) The dam application did not produce a significant signal reduction. 4) Periapical infiltration of 2%LE produced a gradual decrease of the amplitude of TLP and then was followed by an increase. Results indicated that TLP is considered to reflect pulpal haemodynamics and this system would be useful for the diagnosis of pulpal vitality of the young permanent teeth without eliciting any pain sensation.2.研究方法 : 予備実験として成人を被験者とし、今までに報告されている透過光光電脈波法(井川ら1983)によって健全歯の歯髄から脈波が検出できることを確認した。次に小児の健全歯(幼若永久歯および乳歯)からも同じように歯髄脈波が検出できることを確認した。方法は被験歯の印象模型から製作した個歯アダプターの口蓋側に付けられた光ファイバーを通して、歯に緑色の発光ダイオード(LED、ピーク値525nm)を照射し、この透過光を唇側から採取した。透過光はCdS光電セル(ピーク値、550nm)に導かれ、透過光量は交流増幅器を通しTransmitted Light Photoplethysmography(TLP)として被験者の指尖脈波と同時に記録した。記録はうす暗い部屋で、遮光性の黒色ラバーダムを装着した場合としない場合とに分けて行ない、歯周組織脈波の混入の影響を確認した。成人被験者において、局所麻酔前後でのTLP振幅の変化を観察した。TLP信号は後で平均加算し、脈波振幅は信号処理ソフトを使用して求めた。3.研究結果 : 1)成人および小児の被験者の健全歯から、指尖脈波に同期したTLPが検出された。小児の被験歯では成人と比較してTLPの脈波振幅は大きく、波形も明確であった。2)電気刺激に反応しなかった脱臼歯においてもわずかにTLPは記録された。しかし、再植歯では明瞭な波形は検出されなかった。3)ラバーダムの装着により信号の有意な減少は生じなかった。4)局所麻酔よって、TLP振幅が変化することからTLPは歯髄の血流を反映してると思われた。本法は非侵襲的で痛みを誘発せず、客観的であるため、外傷歯や幼若永久歯などの歯髄診断に有用であり、小児歯科臨床における検査法として応用できる可能性が示唆された。 Less