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Abstract

The invention relates to an intervertebral implant comprising a wedge (10) provided with two opposite grooves (12, 14) through which the longitudinal axis (A) of said wedge (10) passes, said wedge (10) having two side walls at least one fixing link (16) wherein the first end (20) of said fixing link (16) can be joined to the wedge (10), the second end (28) of said link being free. The intervertebral implant comprises at least one removable self-locking fixing element (30, 32) which is provided with first connecting means (34) and through which said link (16) can slide. At least one of the two side walls (36) of the wedge (10) comprises second connecting means (38) which can cooperate with the first linking means (34) to connect said removable self-locking fixing element (30, 32) to the side wall (36) of the wedge (10).

Description

La présente invention concerne un implant intervertébral comprenant une cale dans laquelle sont ménagées deux gorges opposées l'une de l'autre que l'axe longitudinal de ladite cale traverse et qui sont susceptibles de recevoir les deux apophyses épineuses de deux vertèbres. The present invention relates to an intervertebral implant comprising a spacer in which are formed two opposed grooves from one another that the longitudinal axis of said wedge cross-member and which are capable of receiving the two spinous processes of two vertebrae.La cale présente deux parois latérales et au moins un lien de fixation pour maintenir lesdites apophyses épineuses dans lesdites gorges. The wedge has two side walls and at least one attachment link for retaining said spinous processes in said grooves.Des implants intervertébraux comprenant une cale destinée à être insérée entre les apophyses épineuses, qui prolongent la partie postérieure des vertèbres, pour en limiter le rapprochement sont bien connus. Intervertebral implant comprising a wedge intended to be inserted between the spinous processes, which extend the rear part of the vertebrae to limit the approximation are well known.L'installation de tels implants au niveau du rachis nécessite une intervention chirurgicale lourde durant laquelle on désinsère le ligament interépineux reliant les deux vertèbres entre lesquelles on veut interposer la cale et on ménage des évidements dans l'espace interépineux supérieur et inférieur sous les ligaments interépineux de façon à introduire les liens. The installation of such implants in the spine requires major surgery during which the interspinous ligament disinserted connecting the two vertebrae between which you want to insert the wedge and recesses are household in the upper and lower interspinous space under the interspinous ligaments so as to introduce the links.Une première extrémité du lien est susceptible d'être relié à ladite cale avant qu'elle soit interposée entre les apophyses épineuses, par exemple à au moins une des ailes de ladite gorge, puis le lien est introduit dans l'évidement interépineux de façon à entourer l'apophyse épineuse pour être ensuite relié à l'autre aile de la gorge. A first end of the link is capable of being connected to said wedge before it is interposed between the spinous processes, for example at least one of the wings of said groove, and the link is inserted into the interspinous so as to recess surround the spinous process to be subsequently connected to the other flange of the groove.Ainsi, l'apophyse épineuse est maintenue par le lien dans la gorge de la cale. Thus, the spinous process is maintained by the link in the throat of the hold.

Un seul lien est susceptible d'être utilisé pour maintenir la cale et alors il se prolonge sur la paroi latérale de la cale pour rejoindre l'une des ailes de la gorge opposée puis entourer l'autre apophyse épineuse pour être relié à l'autre aile de la gorge opposée. A single link is likely to be used to hold the shim and then it is extended on the side wall of the wedge to reach one of the wings of the opposite groove then surround the other spinous process to be connected to the other wing of the opposite groove.

Alors que l'interposition de la cale entre les deux apophyses épineuses est relativement aisée et rapide, le rattachement des liens sur la cale est lui, beaucoup plus délicat compte tenu de l'encombrement de l'espace interépineux. While the interposition of the wedge between the two spinous processes is relatively easy and quick attachment of the links on the hold's him, much more difficult given the size of the interspinous space.Ainsi, la réalisation de boucles et de noeuds est relativement longue et représente une partie non négligeable du temps opératoire. Thus, the realization of loops and nodes is relatively long and represents a significant part of the operating time.

Dans ce but, la présente invention présente un implant comprenant, au moins une pièce de fixation auto-bloquante amovible présentant des premiers moyens de liaison et à travers laquelle ledit lien est susceptible de coulisser lorsqu'il est entraîné en translation selon une première direction, ladite pièce de fixation auto-bloquante étant susceptible de bloquer ledit lien en translation selon une seconde direction opposée à ladite première direction ; For this purpose, the present invention an implant comprising at least one removable self-locking fixing member having first connecting means and through which said tie can slide when it is driven in translation along a first direction, said self-locking fixing member being capable of blocking said translation related in a second direction opposite said first direction;et au moins une des deux parois latérales de ladite cale comporte des deuxièmes moyens de liaison aptes à coopérer avec lesdits premiers moyens de liaison pour relier ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible à la paroi latérale de ladite cale, l'entraînement de ladite extrémité libre dudit lien de façon à entraîner ledit lien en translation selon ladite première direction produisant le serrage de ladite apophyse épineuse dans ladite gorge et le blocage dudit lien en translation selon ladite seconde direction par rapport à ladite cale. and at least one of two side walls of said shim comprises second connecting means capable of cooperating with said first connecting means to connect said removable self-locking fixing member to the side wall of said shim, driving said end free of said link so as to cause said tie in translation in said first direction producing the clamping of said spinous process in said groove and blocking said translational link according to said second direction relative to said wedge.Ainsi, une caractéristique de l'implant conforme à l'invention, réside dans le mode de rattachement dudit lien à ladite cale au moyen de la pièce de fixation auto-bloquante amovible qui présente des premiers moyens de liaison et qui est susceptible d'être reliée à ladite cale munie de deuxièmes moyens de liaison, après que cette dernière a été interposée entre les deux apophyses épineuses. Thus, one feature of the implant according to the invention, lies in the connection mode of said link to said wedge by means of the removable self-locking fixing member having first connecting means and which is capable of being connected to said wedge provided with second connecting means, after the latter has been interposed between the two spinous processes.De la sorte, ledit lien dont la première extrémité est reliée à la cale est introduit dans l'évidement interépineux supérieur ou inférieur à l'espace interépineux dans lequel la cale est interposé, puis la seconde extrémité libre dudit lien est inséré dans ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible en dehors du corps de l'individu qui subit l'intervention. In this way, said link having a first end is connected to the wedge is inserted into the recess interspinous higher or lower than the interspinous space wherein the wedge is interposed, and the second free end of said link is inserted into said workpiece removable self-locking fixing outside the body of the individual undergoing the procedure.La pièce de fixation auto- bloquante amovible est alors portée au regard de la paroi latérale de la cale tout en faisant coulisser le lien à travers ladite pièce qui est ensuite reliée à la cale par la coopération des premiers et deuxièmes moyens de liaison. The removable self-locking fastener is then raised in relation to the side wall of the wedge while sliding the link through said workpiece which is then connected to the shim by the cooperation of the first and second connecting means.Le serrage du lien qui entoure l'apophyse épineuse et qui la maintient dans la gorge de la cale est achevé après que la pièce de fixation auto-bloquante amovible a été reliée à la cale. The tightening of the strap around the spinous process and maintained in the groove of the spacer is completed after the removable self-locking fastener has been connected to the hold.Lorsque la seconde extrémité libre du lien est entraînée en translation selon la première direction, la tension du lien dans la pièce de fixation auto-bloquante amovible induit une pression apte à bloquer ledit lien en translation selon une deuxième direction inverse à la première direction. When the second free end of the link is driven in translation along the first direction, the voltage of the link in the removable self-locking fixing piece induces a pressure adapted to lock said linkage in translation in a second direction reverse to the first direction.

Selon un mode particulier de mise en œuvre de l'invention, ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible présente une première face principale opposée à une seconde face principale qui sont reliées aux deux extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible et un évidement central formant fente, débouchant dans lesdites faces principales que ledit lien traverse, de façon qu'une première portion dudit lien comprise entre ladite première extrémité et ledit évidement central soit susceptible de comprimer une deuxième portion dudit lien comprise entre ledit évidement central et ladite deuxième extrémité libre dudit lien contre une partie de ladite première face principale rejoignant la première desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante pour maintenir ledit lien en position fixe par rapport à ladite pièce de fixation auto-bloquante. In a particular implementation of the invention, said removable self-locking fixing member has a first main face opposite a second main face that are connected to both ends of said removable self-locking fixing member and a recess forming central slot opening into said main faces that said link passes through, so that a first portion of said link between said first end and said central recess is capable of compressing a second portion of said range link between said central recess and said second end free of said link against a portion of said first main face joining the first of said ends of said self-locking fastener for maintaining said link in a fixed position relative to said self-locking fastener.

Ainsi, le lien entoure partiellement la pièce de fixation amovible de façon qu'une première portion soit disposée au regard de la première face principale, que le lien prenne appui sur la seconde extrémité de ladite pièce de fixation, qu'il traverse l'évidement central et qu'une deuxième portion débouchant dans ladite première face principale soit interposée entre ladite première face principale et ladite première portion de lien, parallèlement à lui. Thus, the connection partially surrounds the removable fastener such that a first portion is disposed facing the first main face, that the link bears on the second end of said fixing part, it passes through the recess central and a second portion opening into said first main surface is interposed between said first main face and said first portion of length, parallel to itself.De la sorte, ladite première portion de lien qui prolonge directement une partie de lien qui entoure l'apophyse épineuse et qui est guidée sensiblement dans un plan comprenant ladite première face principale dans le prolongement de la première desdites extrémités de ladite pièce de fixation, est tendue par l'extension en translation de la seconde extrémité libre dudit lien qui prolonge la seconde portion de lien comprise entre la première portion de lien et la première face principale. In this way, said first portion of link extends directly a link portion which surrounds the spinous process and is guided substantially in a plane including said first main face in the extension of the first of said ends of said fastener, is tensioned by the translatory extension of the second free end of said link portion which extends the second link between the first link portion and the first main face.Plus le lien est tendu plus ladite première portion de lien comprime la deuxième portion de lien contre la première face principale et la maintient en position fixe par apport à ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible. Over the link is stretched over said first link portion compresses the second portion of link against the first main face and maintained in a fixed position by supplying to said removable self-locking fastener.

Selon une caractéristique particulièrement avantageuse, ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible présente un évidement central formant fente dont le plan moyen forme un angle aigu avec ladite première partie de ladite première face principale de façon à former une arête dans chacune des faces principales susceptible de former des premiers moyens de frottement pour ledit lien. According to a particularly advantageous characteristic, said self-locking detachable fastening part has a central recess forming a slot whose median plane forms an acute angle with said first portion of said first main face to form an edge in each of the major faces may form first friction means for said link.Ainsi, ledit lien est freiné en translation dans ladite pièce de fixation auto-bloquante, à la fois par l'angle que forme la paroi interne de l'évidement central et ladite première partie de première face principale, et par l'angle que forme la paroi interne de l'évidement central et une partie de la seconde face principale. Thus, said link is braked in translation in said piece of self-locking fastener, both by the angle formed by the inner wall of the central recess and said first portion of first main surface, and the angle which the inner wall of the central recess and a portion of the second main face.En outre, de manière avantageuse, la seconde desdites extrémités de ladite pièce de fixation auto-bloquante amovible contre laquelle s'appuie ledit lien, présente deux faces inclinées l'une par rapport à l'autre de façon à former une arête susceptible de former des deuxièmes moyens de frottement pour ledit lien. In addition, advantageously, the second of said ends of said removable self-locking fixing member against which said link is based, has two faces inclined with respect to one another so as to form a ridge capable of forming second means of friction for said link.

Intervertebral implant for e.g. spines of patient`s vertebrae, has recesses defined by extensions extending respective insertion faces, where height of one of extensions with respect to base wall is lesser than height of other extension

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